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胸片筛查组和常规治疗组的肺癌死亡人数

来源:www.teajl.com/   作者:印度易瑞沙   日期:2015-06-22 16:06:21
胸片筛查组和常规治疗组的肺癌死亡人数分别为1,213例和1,230例,累计发生率分别为14.0 /10,000(人·年)和14.2/10,000(人·年)(RR=0.99)。从未吸烟者的肺癌死亡相对风险为0.94,既往吸烟者为1.02,当前吸烟者为0.99,男性为1.02,女性为0.92。

常规治疗组不进行胸片筛查。美国医学会杂志(JAMA)10月26日在线发表的一项大型随机研究显示,与常规治疗相比,每年胸片筛查并不能降低肺癌死亡率。这项前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查试验(PLCO)由明尼苏达大学的Martin M. Oken博士及其同事进行。

基线时,胸片筛查组患者对胸片筛查方案的依从率为86.6%,1~3年时依从率为79%~84%。在该研究中,55~74岁的成人在1993年11月~2001年7月间被随机分成筛查组(n=77,445)和常规治疗组(n=77,456)。 2组的主要肺癌治疗方案相同:对于Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC),主要治疗方案为切除,无化疗;对于Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC,主要治疗方案为化疗,无切除。

随访13年后,胸片筛查组和常规治疗组的肺癌累积发生率分别为20.1/10,000(人·年)和19.2/10,000(人·年)[相对风险(RR)=1.05]。筛查组每年进行1次后前位胸片筛查,连续进行4年。常规治疗组约11%(“污染率”)的受试者接受胸片筛查。

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