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女性吸烟者肺内DNA加合物的水平高于男性

来源:www.teajl.com   作者:易瑞沙   日期:2016-01-15 11:01:56
女性吸烟者肺内DNA加合物的水平高于男性

Mollerup等报道的研究显示,女性吸烟者肺内DNA加合物的水平高于男性。吸烟是肺癌的首要致病因素。因此,与男性相比,女性更需警惕被动吸烟带来的潜在肺癌风险。由于女性吸烟高峰晚于男性,且戒烟比例较低,因此与男性肺癌不同,女性肺癌的发病、死亡率仍在持续上升。

除了研制和使用更低排放、更高效率的发动机,Rushton博士还提出了若干旨在减少职业暴露的策略,如改善通风、定期车辆维护、限制车辆数目(尤其是在密闭空间中)、在不使用时封锁引擎,以及使用适当的呼吸保护设备。

Lesley Rushton博士在随刊述评中指出,上述研究为柴油废气相关研究提供了新的重要证据,而且非常及时,因为国际癌症研究机构将在今年晚些时候重新考虑将柴油废气暴露列为可能对人类致癌的物质的现行分类。虽然减少环境暴露的难度更大,但一些职业措施也适用于公共环境,减少环境暴露的必要性正日益明显,在保护公众健康的标题题目上没有讨价还价的余地。一些研究提示,被动吸入的环境烟草烟雾增加了不吸烟女性的肺癌发病风险,但其是否与女性肺癌存在量效关系,目前尚无定论。

对NSCLC相关临床研究中纳入的患者进行病理分期,结果提示在所有期别NSCLC患者组中,女性比男性年龄偏小,分期较早,且腺癌多见;在早期NSCLC患者组中,女性也比男性分期更早,以腺癌或大细胞癌多见;而在晚期NSCLC患者组中,女性腺癌多见。女性肺癌患者中不吸烟人数的比例高于男性(53% vs. 15%)。近年来,随着分子生物学技术的进步和肿瘤相关基础研究的深入,越来越多的研究提示女性肺癌可能更易发生分子变异。

在不吸烟人群中,女性肺癌的发病率为14.4~20.8/10 万人年,男性为4.8~13.7/10 万人年。如果环境和职业暴露标准定得过高和(或)执行不力,那么处于较低暴露水平的大量人群很可能会继续暴露,从而继续承受额外的肺癌风险。p53基因突变 吸烟可通过形成DNA加合物引起p53突变。

鉴于本项研究显示较低暴露水平时风险急剧增加,且1~2 mcg/m3的本底暴露水平仍可能带来较小的额外风险,因此在评估和划分多种暴露因素带来的疾病负担时,确定是否存在因果关系显得至关重要(J. Natl. Cancer Inst. 2012 March 5 [doi: 10.1093/jnci/djs137])。 Toyooka等发现,吸烟女性患者的p53突变率明显高于非吸烟女性和吸烟男性。

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